Vitamina B12, cunoscută și sub denumirea de cobalamină, este esențială pentru sănătatea organismului. Aceasta joacă un rol crucial în sinteza ADN-ului, formarea globulelor roșii și menținerea sănătății sistemului nervos. Deficiența de B12 poate duce la anemie megaloblastică și tulburări neurologice. Totuși, în ultimii ani, câteva studii au sugerat că nivelurile ridicate de vitamina B12 ar putea fi asociate cu un risc crescut de cancer. Acest articol explorează originile acestor controverse, mecanismele biologice implicate și poziția actuală a comunității științifice.
Importanța Vitaminei B12 în Funcțiile Metabolice și Rolul său Esențial în Organism
Vitamina B12 joacă mai multe roluri esențiale pentru organism, incluzând:
- Sinteza ADN-ului: B12 este implicată în ciclul folatului, necesar pentru replicarea și repararea ADN-ului, o funcție vitală pentru celulele care se divizează rapid, cum ar fi cele din măduva osoasă.
- Formarea globulelor roșii: Deficiența de vitamina B12 afectează sinteza ADN-ului, ducând la formarea de eritrocite mari și anormale (megaloblaste), ceea ce provoacă anemie megaloblastică.
- Menținerea sănătății neuronale: B12 este necesară pentru sinteza mielinei, învelișul protector al nervilor. Fără suficientă B12, poate apărea deteriorarea mielinei, manifestată prin simptome neurologice, cum ar fi amorțeala și pierderea echilibrului.
Nivelurile Ridicate de Vitamina B12 și Riscul de Cancer: Studii Observaționale și Epidemiologice
O serie de studii epidemiologice au sugerat că nivelurile ridicate de vitamina B12 pot fi asociate cu un risc crescut de cancer. Un studiu notabil, realizat de Arendt și colegii săi în 2013, a analizat date de la peste 333.000 de pacienți și a identificat o asociere semnificativă între nivelurile crescute de B12 și riscul de cancer, în special pentru cancerele hepatice, pulmonare și hematologice.
Aceste rezultate au condus la ipoteza că nivelurile ridicate de B12 pot fi mai degrabă un marker al activității tumorale decât un factor cauzator direct, reflectând activitatea metabolică intensă a tumorilor.
Mecanismul Propus: Rolul Haptocorinei în Nivelurile Serice de Vitamina B12
Cercetările sugerează că anumite tumori pot produce în exces o proteină numită haptocorină (TCN1), care transportă vitamina B12 în sânge. Tumorile hepatice și hematologice produc adesea haptocorină în cantități mari, ceea ce poate crește aparent nivelul de vitamina B12 în sânge, chiar și fără suplimentare.
Prin urmare, nivelurile ridicate de vitamina B12 la pacienții cu cancer pot fi cauzate de activitatea tumorală și nu de administrarea vitaminei. Această supraproducție de haptocorină poate fi un indicator al prezenței cancerului, nu o consecință directă a suplimentării cu B12.
Meta-Analize și Poziția Actuală a Comunității Științifice: Vitamina B12 ca Marker, Nu Factor Cauzator
Un studiu de meta-analiză efectuat de Obeid și alții în 2016 a analizat numeroase cercetări privind vitamina B12 și riscul de cancer. Rezultatele nu au găsit o legătură directă între suplimentarea cu vitamina B12 și riscul de cancer. În schimb, nivelurile ridicate de B12 sunt considerate un marker al riscului și nu un factor cauzal. În plus, unele studii sugerează că vitamina B12 ar putea avea un rol protector în anumite tipuri de cancer, contribuind la stabilitatea genomului.
Aceste descoperiri confirmă ideea că nivelurile ridicate de B12 observate la pacienții cu cancer reflectă activitatea tumorală și nu sunt cauzate de vitamina B12 în sine. Deficiențele de B12, în schimb, pot crește riscul de complicații, inclusiv anemie și simptome neurologice.
Necesitatea Suplimentării cu Vitamina B12 la Pacienții Oncologici
Deși au fost exprimate preocupări legate de administrarea vitaminei B12 în contextul cancerului, majoritatea specialiștilor consideră că suplimentarea este importantă pentru pacienții cu deficiențe. Chimioterapia și radioterapia afectează sever absorbția de B12, iar lipsa acestei vitamine poate duce la anemie, slăbiciune și probleme neurologice.
Un articol de revizuire de Ducker și Rabinowitz subliniază importanța vitaminei B12 pentru stabilitatea ADN-ului și metabolismul celular, aceasta fiind implicată în ciclul metilării ADN-ului, un proces esențial pentru protejarea împotriva mutațiilor genetice. Suplimentarea cu B12 este astfel necesară nu doar pentru a preveni complicațiile, ci și pentru a menține un metabolism sănătos al ADN-ului.
Concluzii
Deși nivelurile ridicate de vitamina B12 au fost asociate cu un risc crescut de cancer în unele studii, acestea par să fie un rezultat al activității tumorale și nu un factor cauzal. Suplimentarea cu vitamina B12 este crucială pentru pacienții oncologici cu deficiențe, contribuind la îmbunătățirea calității vieții și la prevenirea complicațiilor severe asociate cu deficiența acestei vitamine.
Bibliografie
- Arendt, J. F., Pedersen, L., Nexo, E., & Sørensen, H. T. (2013). Elevated plasma vitamin B12 levels and cancer risk in the Danish population: A prospective cohort study. Journal of the National Cancer Institute, 105(23), 1799-1805. doi:10.1093/jnci/djt315
- Baumgartner, C., et al. (2022). Plasma Cobalamin and Cancer: Cause, Consequence, or Correlation? Nutrients, 14(21), 4476. doi:10.3390/nu14214476
- Obeid, R., et al. (2016). Cobalamin status and its association with cancer: A meta-analysis and a large cohort study. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 25(5), 799-807. doi:10.1158/1055-9965.EPI-15-0767
- Ducker, G. S., & Rabinowitz, J. D. (2017). One-carbon metabolism in health and disease. Nature Reviews Cancer, 17(11), 665-678. doi:10.1038/nrc.2017.42
- Green, R., et al. (2017). Vitamin B12 deficiency. Nature Reviews Disease Primers, 3(1), 17040. doi:10.1038/nrdp.2017.40